Герпес

Чем лечить герпес?

Герпес

Чем лечить герпес, внезапно появившийся на губах или других участках тела? Избавиться от этого недуга помогут различные медикаментозные препараты, продающиеся в аптеках.

Не отстает от традиционной медицины и народная: в арсенале у гомеопатов и знахарей найдется немало средств, способных помочь больному решить его проблему.

Для того чтобы дать болезни достойный отпор, необходимо ознакомиться с особенностями ее возникновения и протекания.

Обычное простудное высыпание, появившееся на губе во время болезни, является не чем иным, как герпесом I типа, или простым герпесом.

Описание герпеса первого типа

Обычная простуда на губе во время болезни, является не чем иным, как герпесом I типа, или простым герпесом. По данным статистики его носителями являются от 80 до 95% населения нашей планеты.

Обычно вирус герпеса ничем не выдает своего присутствия в человеческом организме и напоминает о себе в период снижения иммунитета (при ОРВИ, стрессах, злоупотреблении алкоголем, пищевых отравлениях, переутомлениях и т. д.). Герпес проявляется в виде мелких зудящих пузырьков, наполненных жидкостью.

Самым частым местом локализации являются губы, но у некоторых людей «простуда» может выскочить и на других участках лица и даже на слизистой оболочке губ и щек.

Через несколько дней после появления пузырьки лопаются, а на их месте образуется сухая корочка, которая будет «украшать» кожу не меньше одной недели.

Герпес проявляется в виде мелких зудящих пузырьков, наполненных жидкостью. Самым частым местом локализации являются губы.

Герпесом I типа можно заразиться через поцелуи, грязную посуду или полотенце, которым вытирался инфицированный человек в период обострения недуга.

Проникнув в клетки организма, вирус остается в них на всю жизнь и не поддается лечению.

Все противогерпетические препараты, предлагаемые сегодня фармацевтическими компаниями, помогают только подавить активную фазу заболевания и уменьшить количество рецидивов, но никак не способствуют полному выздоровлению.

Активизация герпеса наступает холодное время года, когда человек больше всего подвержен простудно-вирусным заболеваниям.

Особенности генитального герпеса

Вирус II типа является виновником возникновения генитального герпеса. При его первом возникновении и рецидивах наполненные жидкостью болезненные пузырьки появляются на слизистой оболочке половых органов, лобке, ягодицах, создавая человеку дискомфорт и серьезные проблемы в половой жизни.

Но нередки случаи, когда генитальный герпес протекает в скрытой форме и больной даже не догадывается о том, что инфицирован. Заражение вирусом II типа происходит при незащищенных половых контактах с его носителем, поэтому лучшим способом профилактики заболевания считается использование барьерных методов контрацепции.

Заражение вирусом II типа происходит при незащищенных половых контактах с его носителем, поэтому лучшим способом профилактики заболевания считается использование барьерных методов контрацепции.

Получить генитальную инфекцию можно и бытовым путем, потрогав высыпания герпеса на лице, а затем немытыми руками прикоснуться к половым органам.

Краткая характеристика противовирусных средств

Какие же лекарства следует применять при герпесе? Как уже говорилось раньше, полностью избавиться от этой инфекции невозможно.

При возникновении внешних проявлений болезни врачи рекомендуют использовать мази, таблетки и растворы для инъекционного введения, обладающие противовирусным действием. Они успешно подавляют активность заболевания и способствуют быстрому заживанию ранок.

Наиболее эффективные противовирусные препараты при герпесе — Ацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Докозанол, Валацикловир, Тромантадин, Панавир Гель и т. д.

  1. Самым распространенным противовирусным медикаментозным средством, назначаемым при всех типах герпесвирусной инфекции, является Ацикловир (аналоги Зовиракс, Герперакс). Препарат выпускается в виде мази, таблеток и порошка для приготовления инъекций. Для получения положительного терапевтического результата его применение нужно начинать при первых признаках заболевания, не дожидаясь, пока на коже появятся наполненные жидкостью пузырьки. Ацикловир является иммуностимулятором. Он подавляет активность вируса в больных клетках, не затрагивая при этом здоровые. Доступен большинству больных благодаря своей невысокой цене.
  2. Пенцикловир используется для подавления проявлений рецидивирующего герпеса I типа. Представляет собой крем для наружного применения. Пенцикловир угнетающе воздействует на клетки, пораженные герпесвирусной инфекцией, и способствует быстрому подавлению обострения болезни. Широко используется для лечения пациентов в странах Запада.
  3. Фармцикловир является аналогом Пенцикловира, выпускаемым в таблетированной форме. Применяется для подавления первичного проявления и рецидивов простого герпеса.
  4. Докозанол — относительно новое и достаточно эффективное лекарство, назначаемое при герпесе, локализованном на губах. Выпускается в виде крема. Аналог Докозанола — Эразабан.
  5. Валацикловир применяется в борьбе со всеми известными вирусами герпеса. Производится в виде таблеток. Применение Валацикловира позволяет устранить внешние проявления инфекции и подавить ее биологическую активность в организме. Прием препарата значительно снижает риск передачи вируса при контактах инфицированного человека со здоровыми людьми. Популярные аналоги Валацикловира — Валтрекс, Валмир.
  6. Тромантадин — средство от герпеса, выпускаемое в виде мази. Назначается при всех типах инфекции. При нанесении мази на проблемные участки на протяжении первых нескольких часов после появления высыпаний удается купировать вирус и предотвратить его дальнейшее распространение.
  7. Для лечения герпеса можно использовать Панавир Гель — растительный противовирусный препарат, созданный на основе экстракта картофельных побегов. Лекарство выпускается в виде белой однородной массы и предназначено для наружного применения. Рекомендовано для подавления вирусов герпеса I и II типов. Панавир Гель не уступает по эффективности Ацикловиру, но считается при этом более безопасным препаратом.

Подбор пациенту противовирусных препаратов от герпеса должен осуществлять только врач.

Каждое из описанных выше средств имеет свои особенности применения и противопоказания, поэтому их использование без рекомендации специалиста может повлечь за собой ухудшение состояния человека и возникновение побочных реакций.

С большой осторожностью подходить к лечению герпеса противовирусными лекарствами следует в период беременности и кормления грудью, людям пожилого возраста и пациентам, у которых диагностированы хронические болезни.

На фоне лечения противовирусными препаратами специалисты часто рекомендуют пациентам принимать на протяжении одной-двух недель витамины C и E. Они помогут укрепить иммунитет, что играет важную роль в борьбе с герпесом.

А вот пытаться избавиться от проявлений инфекции с помощью антибиотиков не стоит, так как на вирусы они не оказывают никакого воздействия.

Другие медикаментозные средства от инфекции

Для избавления от простуды на губах сегодня широко используется пластырь от герпеса. Появившись в аптеках сравнительно недавно, он стал любимым средством многих людей, страдающих этим заболеванием. В его состав входят компоненты противовирусного действия, угнетающие активность герпеса и ускоряющие время заживления ранок.

Он быстро снимает боль, жжение и зуд, позволяя человеку легче пережить рецидив заболевания. Такой пластырь рекомендуется наклеивать на проблемный участок кожи сразу же, как только на нем появились первые высыпания.

Главным плюсом пластыря можно назвать то, что он изолирует клетки герпеса, не давая им распространяться на здоровые участки кожи, и предотвращает заражение инфекцией здоровых членов семьи.

Женщинам можно использовать данное антигерпетическое средство под макияж: поверх него разрешается наносить тональное средство, помаду или блеск для губ. Применять пластырь можно только при герпесе на губах. Для лечения высыпаний, локализованных на веках, слизистых оболочках или половых органах, этот метод не подходит.

Для подавления обострений генитального герпеса используют вагинальные (для женщин) и ректальные (для мужчин и детей) свечи, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Наиболее распространенные из них — Панавир, Виферон, Генферон, Галавит.

При введении в вагину или анальное отверстие свечки быстро тают под воздействием температуры тела, и их основные компоненты проникают в окружающие ткани, блокируя активность размножающихся клеток герпеса и усиливая местный иммунитет.

Помимо этого использование свечей позволяет быстро снять боль, зуд и сыпь на пораженных вирусом участках тела.

К числу последних разработок российских ученых относится Полимодулятор — особая концентрированная жидкость, заряженная энергией физического вакуума и, по мнению ее создателей, способствующая излечению практически от всех заболеваний, известных человечеству.

Применение Полимодулятора при герпесе способствует восстановлению естественных защитных сил организма, вследствие чего подавляется распространение клеток вируса и прекращаются рецидивы заболевания в будущем.

Некоторые скептики утверждают, что действие Полимодулятора основано на эффекте плацебо, но его создатели уверены, что их изобретение — это лучшее лекарство от герпеса и других заболеваний.

Рецепты народной медицины при герпесе

Лечить герпес можно не только достижениями современной медицинской науки, но и народными методами.

  1. При первых проявлениях простуды на губах ее рекомендуется смазать валокордином или валидолом. Повторяя процедуру несколько раз в день, можно добиться того, что ранка засохнет и быстро заживет.
  2. Зудящие пузырьки на губах и других участках тела народные целители советуют тщательно смазывать ушной серой. Достаточно 2-3 процедур, чтобы активная фаза болезни отступила, а образовавшиеся ранки покрылись корочкой.
  3. Избавиться от простого герпеса можно, смазывая несколько раз в день высыпания свежевыжатым соком каланхоэ.
  4. Не менее эффективен в этих случаях и чеснок: его зубчик пропустить через пресс, поместить в марлю и натирать пузырьки 2-3 раза в день. При этом нужно следить, чтобы на месте воспаления не возникло сильного жжения.
  5. Подсушить простудные высыпания на губе поможет смесь меда и яблочного уксуса (ингредиенты нужно брать в равных частях). Полученным раствором рекомендуется смазывать ранки 3 раза в сутки до полного их исчезновения.
  6. Начальная стадия простого герпеса успешно лечится эфирным маслом мелиссы. Средство наносят на появившееся покраснение через каждые 2 часа до того момента, пока оно не исчезнет.

Независимо от того, какие препараты для лечения герпеса прописал больному врач, ускорить выздоровление поможет соблюдение правил личной гигиены. В период обострения заболевания человеку следует отказаться от поцелуев. Ему необходимо есть из отдельной посуды, которую после каждого приема пищи следует мыть горячей водой с дезинфицирующим средством.

Мыло и полотенце у инфицированного человека тоже должны быть отдельные. Нельзя прикасаться к высыпаниям, так как это будет способствовать распространению вируса на другие участки тела. При генитальном герпесе необходимо на весь период лечения отказаться от половых сношений. Соблюдение этих правил позволит быстро избавиться от проявлений инфекции.

Лучшим средством профилактики рецидивов заболевания станет укрепление иммунитета.

Для этого нужно закалять организм, рационально питаться, проводить много времени на свежем воздухе и принимать назначенные врачом комплексы поливитаминных препаратов.

Источник: https://oherpese.ru/lechenye/sredstva

Герпес у взрослых: фото, симптомы, эффективные методы лечения

Герпес

25.11.2019

Большинство людей считает, что герпес может появляться только на губах или в области гениталий, но не на теле. Однако существует несколько типов вируса, способных поражать кожные покровы.

Герпетическая инфекция – хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее кожные покровы, слизистую оболочку и нервную систему.

По данным Всемирной Организации Здоровья герпесом поражены до 60% населения мира. Это значит, что почти каждый человек является носителем того или иного типа вируса. При первичном контакте вирус закрепляется на клетках кожи, поражает их, попадает в кровоток и разносится по организму.

Излюбленным местом для вируса являются нервные клетки, именно там иммунной системе сложнее всего найти их. Попадая в нейроны, Herpes virus переходит в неактивное состояние и остается на долгое время.

В подходящих условиях (снижение защитных сил организма) вирус реактивируется, встраивает свою генетическую информацию в клетку и начинает воспроизведение вирусных частиц.

Происхождение заболевания

Нательный герпес вызывается не одним типом микроорганизмов, а несколькими типами. Поэтому виды герпеса на теле очень разнообразны. Основные возбудители патологии:

  • вирус простого герпеса первого типа (вызывает поражения слизистой оболочки губ и ротовой полости, кожных покровов щек, крыльев носа, пальцы рук);
  • herpes simplex  второго типа (поражает кожу и слизистую гениталий, появляется на бедрах, копчике и ягодицах);
  • ветряная оспа или герпес третьего типа (локализуется на всем теле при первой атаке, все последующие обострения имеют вид опоясывающего лишая);
  • инфекционный мононуклеоз (вирус герпеса 4 типа) – небольшие, трудно заметные высыпания на слизистых и коже;
  • вирус герпеса 6 типа или детская розеола (характеризуется повышением температуры до 40 градусов и наличием розовой сыпи). Очень часто такую сыпь путают с краснухой и другими детскими инфекциями;
  • цитомегаловирус (кожные поражения выражены слабо, редко возникают и могут сопровождаться слабым болевым синдромом).

Однако основная роль принадлежит вирусу, вызывающему ветрянку и опоясывающий лишай – возбудитель третьего типа.

Факторы, влияющие на активацию инфекции

фото начальная стадия герпеса на теле

Взрослые люди и родители часто интересуются, может ли герпес быть на теле и в связи с чем он возникает? Ведущей причиной выхода вируса из спящего состояния в активное является ослабление иммунной системы. Обычно, иммунитет отслеживает вирусные частицы и убивает их, не допуская размножения. Факторы, приводящие к снижению иммунитета:

  • переохлаждение  и перегревание на  солнце;
  • частые простудные заболевания;
  • обострение хронических инфекций и неинфекционных заболеваний;
  • беременность;
  • большое количество половых партнеров (приводит не только к заражению герпесной инфекцией, но и приобретению других половых заболеваний);
  • пожилой возраст;
  • врожденные иммунодефицитные состояния (группа генетических патологий, характеризующаяся  дефектами различных звеньев иммунитета – болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи и так далее);
  • приобретенные нарушения иммунитета (вирус иммунодефицита человека, СПИД);
  • прием цитостатиков, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов;
  • период после лучевой терапии;
  • септическое поражение, пневмония или любое другое тяжелое состояние организма;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • вредные привычки сильно подрывают здоровье (алкоголь, наркотики, курение);
  • химиотерапия;
  • травмирование кожи и слизистых оболочек при хирургических вмешательствах;
  • аллергии;
  • пересадка органов;
  • нарушения метаболизма при сахарном диабете, гипотиреозе и гипертиреозе;
  • эмоциональное напряжение, частые стрессы.

Причин  появления герпеса очень много, поэтому заболевание имеет широкую распространенность.

Пути передачи вируса

фото герпес на теле у ребенка

Когда люди интересуются, заразен или нет для окружающих герпес, необходимо не просто дать положительный ответ, но и подробно объяснить все пути распространения инфекции. Пути передачи герпетических частиц следующие:

  • контактный (при беспорядочных половых связях, при отсутствии барьерных методов контрацепции, во время поцелуев с больным человеком);
  • бытовой (использование одних предметов гигиены);
  • трансплацентарный (во время беременности вирус от больной матери может проникнуть к плоду);
  • во время прохождения ребенка через родовые пути матери;
  • у некоторых больных возможен воздушно-капельный путь;
  • при нарушении правил гигиены возможно перенести вирус с одного участка тела на другой.

Герпетическая инфекция – это высококонтагиозное заболевание, легко передающееся от одного человека к другому. Источником инфекции всегда является больной. В связи с этим, пациенты, имеющие болезнь, должны знать, сколько дней лечится патология и каким образом передается возбудитель.

Локализация на теле и особенности

фото как выглядит герпес на теле человека

Поскольку herpes zoster является формой, чаще всего вызывающей поражение кожи в детском и взрослом возрасте, на ее примере стоит рассмотреть все особенности заболевания. В своем развитии герпетическая инфекция у взрослых проходит ряд стадий:

  • продромальная стадия характеризуется появлением дискомфорта в области поражения, повышением температуры до 37 градусов, слабостью и утомляемостью, а так же наличием жжения и покалывания в месте активации инфекции. Длится этот период от трех до пяти дней;
  • острый период (продолжительность до 15-20 дней) – появление розоватых пятен (напоминающих лишай) по ходу межреберного нерва, на лице, на бедре или на локтях, под мышкой, с усилением болевого синдрома, нарастанием явлений интоксикации;
  • стадия образования везикул на месте красных пятен;
  • пузырьки начинают лопаться на 27-28 дня, появляются язвочки в очагах высыпания;
  • через 30-40 дней наступает стадия образования корочек, затем корочки отпадают и на их месте остаются депигментированные участки.

Очень важно отметить, что болевой синдром является ведущим клиническим проявлением заболевания. Он больше всего причиняет пациентам неудобств, может сохраняться до 120 дней.

В среднем, весь период заболевания занимает около 40-50 дней. В связи с этим, говоря о том, как долго лечиться герпетическая инфекция, доктора отмечают, что различные терапевтические мероприятия необходимы на всем протяжении патологии.

В медицинской литературе описано множество клинических форм Herpes zoster – диссеминированная, глазная, ушная, некротическая, с повреждением вегетативных ганглиев и другие. Каждая из них имеет свои характеристики, позволяющая ответить на вопрос, как выглядит герпес на теле:

Атипичная форма герпесаКлиникаОсобенности
Диссеминированная формаСимптоматика появляется вдали от места поражения герпесом.Чаще всего развивается у лиц с иммунодефицитом и людей старше 60 лет.
Некротическая или гангренозная формаХарактеризуется развитием некроза участков воспаленияРубцевание кожи после заживления язв
Менингоэнцефалическая форма (самая опасная)Генерализация процесса с развитием воспаления оболочек головного мозга и самого мозга, протекающее с поражением других органов и летальным исходом.Редкое состояние, характерное для больных с иммунодефицитом.
Абортивная формаФормирование розовых папул на месте активации вируса. Пузырьки при данной форме не появляются.Самая легкая форма заболевания.
Геморрагический герпесПузырьки с кровянистым содержимым.Свидетельствуют о более глубоком поражении кожи. После заживления остаются рубчики.
Кожно-ганглионарная формаПоявление пузырьков и язвочек по ходу межреберного нерваЯркая клиническая картина с сильным болевым синдромом, увеличением лимфатических узлов и высокой температурой.
Буллезная (пузырная) формаВместо маленьких пузырьков появляются большие склонные к слиянию пузыри.После того, как такие буллы лопаются, образуются глубокие язвы.
ОфтальмогерпесВовлечение в воспалительных процесс всех структур глаза от конъюнктивы до зрительного нерва. Так же возможно поражение ветви тройничного нерва.Возможна атрофия зрительного нерва и потеря зрения. При включении в процесс тройничного нерва есть высокий риск развития паралича мышц лица.
Ушная формаПузырьки локализуются на наружном ухе, барабанной перепонке и в слуховом проходе.Нарушение работы лицевого, слухового и вестибулярного нервов.
Герпетический миелитПоражение спинного мозга.Развитие двигательных и чувствительных нарушений.

Чтобы избежать развития атипичных форм и грозных осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу. На начальном этапе этим занимается дерматолог, вот какой врач лечит опоясывающий лишай.

Разновидности герпеса и как выглядит на коже

фото герпес на коже тела

Каждый из типов вируса вызывает поражение кожи на определенных местах и имеет свою клиническую симптоматику. Разновидности поражений герпесом на теле:

  • лабиальный герпес появляется на коже губ, щек, на крыльях носа, в области околоногтевого валика. Так же может поражать слизистую оболочку глаз;
  • генитальный герпес характеризуется высыпаниями на нижних конечностях, в области ануса, ягодиц и бедер, затрагивает половые органы;
  • ветрянка при первом инфицировании проявляется сыпью по всему телу. При повторных обострениях высыпания локализуются по ходу межреберных нервов (тонкой или широкой полосой) с отечностью кожи и сильным болевым синдромом;
  • вирус Эпштейна-Барр (или вирус герпеса 4 типа) проявляется папулезной сыпью на всем теле;
  • детская розеола выглядит как розовая сыпь, охватывает лицо, грудь и затем распространяется на все тело.

Поражения кожи чаще всего вызываются вирусом герпеса третьего типа, сопровождаются яркой клинической картиной. Стоит обратить внимание, что каждое заболевание имеет типичные симптомы и атипичное проявление. Поэтому точная диагностика типа вируса будет зависеть не от клиники заболевания, а от специальных лабораторных методов исследования.

Подходы к терапии

фото герпес под мышкой

На примере опоясывающего лишая можно рассмотреть, чем лечить герпес на теле. Терапию любого заболевания определяет лечащий врач после проведения исследований и подтверждения диагноза. Цели лечения – остановка патологического процесса, снижение болевого синдрома, профилактика осложненийгерпеса и частых обострений заболевания.  Лечение вирусного герпеса на теле проводят в несколько этапов:

  • диета направлена на восстановление защитных сил организма. Из рациона исключают острую, жаренную, соленую пищу, сладости и мучное, алкоголь, жирное и пряности. Добавляют в пищу нежирное мясо, овощи, фрукты, орехи, кисломолочные продукты;
  • соблюдение правил гигиены (не стоит отрывать корочки, это может привести к присоединению бактериальной инфекции и осложнению общего состояния человека), мытье рук после контакта с пораженными областями обязательно для предотвращения повторного заражения или переноса вируса на другие части тела. Больные часто интересуются тем, можно ли мочить высыпания на коже и можно ли мыться в душе? Доктора отмечают, что гигиенические процедуры необходимо, однако, пациентам запрещено пользоваться мочалками и другими грубыми методами очистки кожи.
  • лечение герпеса на теле медикаментами. Основа лечения герпеса на теле — противовирусная терапия. При легком течении заболевания используют крема и гели, при тяжелом таблетки или внутривенные инъекции. Самые распространенные препараты для лечения герпеса у взрослых – Зовиракс, Пенцивир, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и другие. Большая эффективность принадлежит Валацикловиру, так как к нему нет устойчивости. Используют такие средства от трех до пяти раз в сутки, смазывают тонким слоем поврежденные участки кожи. Герпес на теле у ребенка лечится, так же как и у взрослых, только спектр лекарств не такой широкий. Предпочтение отдают Ацикловиру, так как это лучшая мазь от герпеса на теле;
  • в качестве антисептической обработки при вторичной бактериальной инфекции используют растворы анилиновых красителей;
  • для быстрого заживления в терапию добавляют мази, помогающие коже регенерировать (Солкосерил);
  • антигистаминные лекарства (Дезлоратадин, Супрастин) предотвращают зуд;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • витаминотерапия для улучшения резистентности организма;
  • анальгетики или новокаиновые блокады помогают снять болевой синдром и облегчить состояние пациента;
  • нестероидные противовоспалительные средства помогают снизить воспалительную реакцию (используют Кеторол, Ибупрофен и другие);
  • седативные препараты способны снять зуд;
  • антибактериальная терапия при осложнении заболевания бактериальной инфекцией (используют цефалоспорины второго и третьего поколения, макролиды, пенициллины и другие антибиотики);
  • консультация невролога в качестве дополнительного специалиста, помогающего разобраться в патологии нервной системы;
  • после стихания воспалительной реакции переходят к реабилитационным мероприятиям. В лечение включают физиотерапевтические методы – лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, грязелечение.

Источник: https://medosmotr-spb.ru/prochee/gerpes-u-vzroslyh-foto-simptomy-effektivnye-metody-lecheniya.html

Герпес простой

Герпес

Herpes simplex – герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул.

Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

Herpes simplex – герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн.

американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу.

В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции.

Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной.

Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Герпес простой

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2.

Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути.

После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции.

Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола.

Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий.

В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет.

В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном.

Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей.

Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке.

Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются.

Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно.

В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями.

Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром.

Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер.

В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях.

Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой.

Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи.

Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой.

Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес.

Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания.

Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме.

После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более.

По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата.

Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения.

Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях.

Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин.

Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/herpes_simplex

ЛекарствоЕсть
Добавить комментарий