ОРЗ

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ, особенности лечения

ОРЗ

Осенью, когда все простужаются и кашляют, уберечься от инфекции бывает непросто. Тут можно надеяться только на свой иммунитет и на то, что сосед по вагону с насморком будет чихать в другую сторону.

Кстати, совершенно не понятно, какую заразу он разносит: грипп, ОРЗ, ОРВИ? И чем отличается ОРЗ от ОРВИ? Может это одна и та же болезнь? Ну что же, попробуем разобраться, с чем мы все-таки имеем дело.

Простуда и ОРВИ – о чем речь?

Для начала: простуда и болезнь с аббревиатурой «ОРВИ» – это вирусные инфекции. Возбудителями выступает порядка 200 различных вирусов. В их числе:

  1. риновирусы;

  2. парвовирусы;

  3. аденовирусы;

  4. энтеровирусы;

  5. респираторно-синцитиальный вирус человека (РСВЧ) и т.д.

Простуда в данном случае вообще собирательный термин, которым обзывают целую группу болезней, включая парагрипп, острый назофарингит, ларингит и даже герпес (так называемая «простуда на губах»).

Как отличить ОРЗ от ОРВИ у взрослого

Возникает вопрос: что же такое тогда ОРЗ? Все просто. Возбудителями респираторной инфекции могут выступать не только вирусы, но ещё и бактерии, например:

  1. гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);

  2. моракселла катаралис (Moraxella catarrhalis);

  3. пневмококк (Streptococcus pneumoniae);

  4. хламидии (Chlamydia pneumoniae);

  5. легионеллы (Legionella pneumophila).

Во всех случаях возбудитель передается воздушно-капельным путем, поражая главным образом носоглотку и верхние дыхательные пути (гортань, бронхи). Отсюда и название – респираторная инфекция.

В итоге, ОРЗ – это общий термин для всех болезней верхних дыхательных путей с характерными симптомами:

  1. Боль, першение в горле;

  2. Повышение температуры;

  3. Насморк, чихание;

  4. Кашель (ложный круп);

  5. Охриплость/осиплость голоса;

  6. Воспаление миндалин (острый тонзиллит).

У детей бактериальные инфекции из-за слабого иммунитета довольно быстро перетекают в тяжелую форму и ведут, например, к бронхиту. В чем-то это даже хорошо: помогает педиатру быстрее понять, пора ли назначать антибиотики.

Однако, к сожалению, не существует способов, как отличить ОРЗ от ОРВИ у взрослого с нормальным иммунитетом. Надежно определить возбудитель инфекции можно лишь лабораторными методами – с помощью анализа крови на лейкоциты и лимфоциты.

Ярко выраженный лейкоцитоз (повышенное содержание белых кровяных телец) будет указывать на бактериальную природу инфекции. Лимфоцитоз (высокое количество «специализированных» лейкоцитов) будет говорить о наличии вируса. Чтобы определить конкретный микробный возбудитель, понадобится также тест мокроты из носоглотки на посев и её серологический анализ.

В дополнение к ним врач также обычно назначает рентген грудной клетки.

Бывают также ОРЗ смешанной природы (вирусы, бактерии плюс простейшие паразиты). Один возбудитель, ослабляя иммунитет, открывает дорогу для заражения вторичными инфекциями. Особенно это характерно для пожилых и людей с нарушениями иммунитета (например, ВИЧ-инфицированных). У в целом здоровых людей такие осложнения случаются редко.

ОРВИ, ОРЗ, грипп (таблица сравнения симптомов)

Поскольку ОРВИ и ОРЗ практически ничем не отличаются по симптомам, они объедены в общий столбик. А вот симптомы гриппа обычно отличаются от них. Важно знать, что грипп – это по сути отдельная группа заболеваний, несмотря на то, что имеет ту же вирусную природу, что и ОРВИ.

Симптомы Грипп ОРВИ/ОРЗ
Как возникаютРезкоПлавно
Повышение температурыДо 38,5 – 39 °C всего за 3–4 часаПовышается постепенно, редко превышает 38 °C
Сколько длится температураОт 3 до 4 днейОт 2 до 3 дней
Насморк и чиханиеОбычно не наблюдается/нос слегка заложен на вторые сутки болезниПрактически всегда. Слизь беловато-желтого/зеленого цвета, выделяется обильно и часто
СамочувствиеРезкий озноб, головная боль, ломота в конечностях, потливость. Слабость и бессонница могут преследовать до 2–3 недель после выздоровленияСлабость и ломота в теле, проходит после выздоровления
Кашель и боль в горлеТяжелый, сухой, сопровождается болевыми ощущениями в груди. Начинается на вторые сутки. Горло не краснеетСухой и резкий (ложный круп), болей в горле может не быть, горло воспаляется и краснеет
ГлазаЧасто краснеют, светочувствительностьСветочувствительности нет (если речь не идет о бактериальной инфекции)

Как лечат ОРЗ и ОРВИ

У ОРВИ из-за его вирусной природы нет специфического лечения – только симптоматическое. Способы избавления от болезни ровно такие же, как и от гриппа:

  1. Отдых и постельный режим;

  2. Обильное питье;

  3. Прием жаропонижающих препаратов (при высокой температуре);

  4. Прием местных антисептиков (капли и спреи, таблетки от кашля);

  5. Полоскание горла/промывание носа.

При бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины и т.д.). Против хламидий и микоплазм потребуются иные препараты – антибиотики группы макролидов. Это ровно тот самый случай, когда они необходимы и помогают. И именно поэтому их нельзя принимать в ответ на любой подозрительный чих – только по назначению врача.

Однако лучший метод против бактериальных ОРЗ – это вакцинация. Прививки помогают от наиболее опасных возбудителей:

Итог

При любых симптомах ОРЗ мы рекомендуем записаться на прием к педиатру или участковому терапевту. Точный диагноз и адекватное лечение может назначить только медицинский специалист.

Источник: https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/orvi-i-orz/

Острые респираторные заболевания (ОРЗ): причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А

ОРЗ

Над статьей доктора Александрова П.А. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 6 февраля 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция).[2][4]

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е.

заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом.

Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы, воду).[2][7]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта — СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

  • ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа — сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные — более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
  • фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель — «горловой»);
  • ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
  • трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
  • бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
  • бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани — пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаление миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП);
  • конъюнктивита;
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический;
  • энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

есть СОИИнет СОИИ
признакивоспаления верхних дыхательных путейлюбаяформа ОРЗ (лёгкая)
резковыражен ринитриновирусноезаболевание
резковыражен фарингит, есть гепатолиенальныйсиндром, конъюнктивит, шейная ЛАП,тонзиллитаденовирусноезаболевание
резковыражен ларингитпарагрипп
резковыражен трахеитгрипп
резковыражен бронхиолитреспираторно-синцитиальноезаболевание

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания.

В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель.

В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний.[6][7]

Входные ворота — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя.

Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином — фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса.

Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой — в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму — вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина.[5][7]

1. По клинической форме:

а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);

б) стёртая (маловыраженная клиника);

в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

2. По течению:

  • неосложненное ОРЗ;
  • осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

  • связанные с ЛОР-органами (отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп);
  • связанные с легочной тканью (вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • связанные с поражением нервной системы (судорожный синдром, неврит, менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре и др.);
  • связанные с поражением сердца (миокардит);
  • связанные с обострением хронических заболеваний (обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита и др.).[7]

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

  • развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА — редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ).[3][5]

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
  • солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
  • средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
  • антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).[2][6]

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

  • изоляционное разобщение больных и здоровых;
  • в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • закаливание;
  • частое проветривание помещения;
  • вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).
  1. Аитов К. А. К вопросу о клинике, диагностике и лечении гриппа и ОРВИ / К. А. Аитов // Медицинский совет. – 2015. – N2. – С. 33-36
  2. Викулов Г. Х. Частые острые респираторно-вирусные инфекции и грипп в практике врача-терапевта, педиатра и оториноларинголога: современная диагностика и лечение с позиции доказательной медицины / Г. Х. Викулов // Consilium medicum.

    – 2015. – N11. – С. 47-50

  3. Зайцева О. В. Пути профилактики острых респираторных заболеваний / О. В. Зайцева // Фарматека. – 2014. – N15. – С. 84-87
  4. Кареткина Г. Н. Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика в наступившем эпидемическом сезоне 2015-2016 гг. / Г. Н. Кареткина // Лечащий врач. – 2015. – N11. – С. 46-50
  5. Комяк Я. Ф.

    Острые респираторные вирусные инфекции у детей / Я. Ф. Комяк // Мир медицины. – 2015. – N1. – С. 12-14

  6. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике / Г. Еганян [и др.] // Врач. – 2014. – N12. – С. 67-69
  7. Дрейзин Р. С., Астафьева Н. В. Острые респираторные заболевания: Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника / Р. С. Дрейзин, Н. В. Астафьева. — М.

    : Медицина, 1991. — 136 с.

Источник: https://ProBolezny.ru/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-orz/

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРЗ

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией.

Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов.

Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

ОРВИ – воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей.

В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы.

В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств.

Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений.

Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения.

Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса.

ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах.

Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы.

Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита.

Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза.

У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции).

Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр.

Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность.

Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток.

Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения.

Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит.

Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва).

У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания.

Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа).

Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.

), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин).

В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем.

Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания.

Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий.

Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот.

Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях.

В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/respiratory-viral-infections

Что такое ОРЗ, его основные симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики у взрослых

ОРЗ

Многие постоянно путают ОРЗ и ОРВИ.

Это разные диагнозы: ОРВИ – вирусная инфекция, а ОРЗ – заболевание, которое может быть вызвано не только вирусами, но и другими патологическими микроорганизмами, включая бактерии, грибки и т. д.

Рассмотрим далее возможные патологии, ОРЗ, его симптомы и лечение у взрослых, способы поддержания иммунной системы и крепкого здоровья человека.

Что такое ОРЗ

ОРЗ – это не одно конкретное заболевание, а комплекс симптомов, которые могут указывать на развитие грибковой, бактериальной или вирусной инфекции в организме, провоцирующей поражение верхних дыхательных путей, то есть респираторное заболевание.

Заразно ли оно, зависит от причины его появления. Сколько длится, точно сказать сложно, течение болезни индивидуально.

Если на обследование пациент приходит не сразу, когда появились первые симптомы, определить источник заболевания сложно, поэтому часто тонзиллит, фарингит, синусит или ринит врачи диагностируют как острое респираторное заболевание.

Причины и симптомы ОРЗ

Симптомы ОРЗ у взрослых могут быть разными, и это зависит от типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациента. Самостоятельно поставить диагноз невозможно, но начало недуга можно предположить по ряду признаков.

Симптомы ОРЗ:

  1. В первый день болезни в организм попадает инфекция. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки. Если иммунитет немного ослаблен, инфекция начинает развиваться. Пациент чувствует сонливость, слабость, головную боль, снижение работоспособности.
  2. Ринит возникает почти сразу, как только в организм попадают вирусы или бактерии.
  3. Насморк, кашель, боль в горле, щелчки в ушах при глотании – это симптом поражения дыхательных путей.
  4. Лихорадка, ломота в теле, мышечные боли, повышение температуры тела.
  5. Увеличение лимфатических узлов (чаще всего шейных) – это сигнал об инфекции и воспалительном процессе.
  6. Появление герпеса на губах или на носу. Это один из первых признаков инфекционного заболевания и у пациентов с герпесом. Он обостряется при малейших проблемах со здоровьем.

Внешние проявления ОРЗ: краснеют глаза, может развиться конъюнктивит, у некоторых появляется раздражение кожного покрова, сыпь и зуд.

Симптоматика может быть разной: у одних появляются все симптомы одновременно, у других по очереди.

Чтобы правильно лечиться, необходимо установить вид ОРЗ (это группа возможных болезней), но это сможет сделать врач после полученных результатов анализа мочи, крови и бакпосева.

При исследовании биоматериала лаборант определит по количеству лимфоцитов наличие инфекции, а по виду болезнетворных микроорганизмов – тип патологии.

Виды ОРЗ:

  1. Смешанная инфекция, при которой в организме одновременно размножаются и вирусы, и бактерии.
  2. ОРВИ – это вирусные патологии, которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем (грипп).
  3. Бактериальные заболевания, то есть вызванные бактериями – стрептококками, стафилококками, пневмококками и т. д.

Причин ОРЗ множество, и все они так или иначе связаны с распространением и развитием болезнетворных микроорганизмов. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, его организм способен побороть инфекцию и предотвратить заболевание.

Если же оно все-таки начало развиваться, это связано с рядом факторов:

  1. Слабый иммунитет и пониженные защитные функции организма, из-за чего он не смог противостоять грибкам, бактериям или вирусам.
  2. Наличие других инфекционных заболеваний. Часто ОРЗ развивается в качестве осложнения уже имеющейся патологии. Например, если неправильно лечить простуду, на ее фоне может появиться гнойная ангина, вызванная стрептококками или стафилококками.
  3. Острые респираторные заболевания могут начаться после переохлаждения. Оно возникает под воздействием низких температур и нарушает многие жизненно важные процессы в организме. При этом ухудшается кровообращение и угнетается работа иммунной системы, что способствует развитию ОРЗ.
  4. Стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение также оказывает влияние на общее состояние организма и заболеваемость. При упадке сил организм не способен реагировать на патогенные организмы и вырабатывать антитела для борьбы с ними. В связи с этим во время нервного перенапряжения или физического истощения можно заболеть любой инфекционной болезнью.

Существуют и другие причины, например, нарушение правил гигиены, пребывание в слишком пыльном помещении, сухой воздух и т. д.

Возможные осложнения

Респираторные заболевания требуют немедленной диагностики и лечения, иначе могут возникнуть негативные последствия.

При ОРЗ осложнениями могут стать следующие патологии:

  • гайморит;
  • отит;
  • менингит;
  • бронхит;
  • неврит;
  • вирусный энцефалит;
  • миокардит;
  • поражение печени.

Чтобы избежать последствий, необходимо обращаться за помощью при первых же симптомах заболевания.

Диагностика

Диагностика ОРЗ проводится для того, чтобы определить наличие или отсутствие инфекции и выяснить тип возбудителя заболевания.

Методы диагностики зависят от симптомов и общего состояния здоровья пациента и включают:

  • устный опрос, при котором врач выясняет длительность и интенсивность симптомов;
  • анализ мочи, который позволяет оценить общее состояние организма;
  • анализ крови сигнализирует о наличии инфекции и воспалительных процессов;
  • бакпосев мазка из носоглотки.

Все анализы делаются на протяжении 1-2 дней, кроме бакпосева, который находится в лаборатории 4-6 дней в специальном оборудовании.

Когда все анализы готовы, специалист ставит диагноз и назначает лечение. Самолечением заниматься нельзя, потому что признаки ОРЗ могут быть похожи на симптомы другого заболевания.

Лечение ОРЗ

Рассмотрим, как быстро вылечить ОРЗ в домашних условиях. Для этого используют медикаментозные и народные средства.

Сразу отметим, что в любом случае при появлении простуды или другого заболевания необходимо сначала посетить врача, а потом лечиться дома, следуя его рекомендациям. В некоторых случаях лечение при ОРЗ у взрослых проходит в стационаре.

Если своевременно принять меры, как правило, выздоровление наступает в течение 7 дней. Если же игнорировать симптомы, могут развиться осложнения.

Существует большое количество заболеваний, которые можно отнести к группе ОРЗ. Среди них и грипп, который без лечения может привести к летальному исходу.

Общие меры

Лечение ОРЗ включает не только прием лекарств, но и целый ряд мероприятий, которые необходимы для быстрого выздоровления без последствий:

  1. Заболевшему обязательно нужно лечь в постель, чтобы не переносить заболевание «на ногах». Постельный режим – одно из обязательных условий грамотного лечения.
  2. Разнообразные терапевтические методы. То есть подход к лечению должен быть комплексным, потому что на каждый организм процедуры и медикаменты действуют по-своему. Одним пациентам помогает прием таблеток от боли в горле, а другим — ингаляции небулайзером. Средства разные, а эффект одинаковый.
  3. Больному необходимо обеспечить правильное питание и много жидкости, до 4 литров в день. Нельзя употреблять пищу, которая будет раздражать горло. Также нужно отказаться от сладкого и соленого. Во время болезни необходимо употреблять свежие ягоды, фрукты, орехи, в которых множество полезных веществ. Также в рацион обязательно включить мясо и молочные продукты.
  4. Обязательно проводить регулярные полоскания горла. Раствор можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. После процедуры не рекомендуется пить и есть на протяжении 20 минут.
  5. Также, чтобы вылечить ОРЗ, необходимо регулярное промывание носа. Оно позволит избавиться от слизи, которая затрудняет дыхание, смыть микробы и снять отечность носоглотки.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций можно вылечиться за 4-6 дней. При возникновении осложнений заболевание может затянуться на несколько месяцев.

От ОРЗ нет специального лекарства. Именно поэтому важный шаг к правильному лечению – это посещение врача. При первых признаках болезни можно обратиться к отоларингологу или терапевту.

В зависимости от результатов исследования, врачи могут назначить дополнительную консультацию у специалистов узкого профиля.

Лекарственные средства

В первую очередь важно отметить, что лечить ОРЗ медикаментами без назначения врача строго запрещено. Для нормального лечения необходим комплексный подход:

  1. Температура при ОРЗ часто поднимается выше 38 °С, и необходим прием жаропонижающих лекарственных средств. Можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Это нестероидные противовоспалительные средства, понижающие температуру и оказывающие болеутоляющее воздействие.
  2. Различные капли и спреи сосудосуживающего и противоотечного действия необходимо впрыскивать в носовые ходы 2-3 раза в день для улучшения дыхания. Если окажется, что источником заболевания являются бактерии, тогда можно использовать антибактериальные капли для носа.
  3. Антибиотики назначаются в случае сильного воспаления и развития бактериальной инфекции. Как правило, врач назначает препарат широкого спектра действия, который активно борется с грамположительными, грамотрицательными, аэробными и анаэробными бактериями.
  4. Если возбудителем ОРЗ является грибок или вирус, принимать необходимо соответствующие противогрибковые или противовирусные таблетки;
  5. При ОРЗ могут назначаться препараты общеукрепляющего и иммуномодулирующего действия, чтобы повысить защитные функции организма.

Перед приемом медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом на предмет показаний и противопоказаний. Во время лечения важно соблюдать постельный режим и правильное питание.

Нельзя употреблять алкоголь и рекомендуется прекратить курение, чтобы не усиливать раздражение органов дыхательной системы.

Народные методы

Средства народной медицины отличаются своей доступностью и натуральностью. Лечить ОРЗ у взрослых народными способами можно только в качестве вспомогательной терапии, а основное лечение должно быть медикаментозным.

Рассмотрим, как лечить ОРЗ в домашних условиях. Обильное питье – это самое главное правило при любом респираторном заболевании.

Во-первых, дополнительная жидкость усиливает мочеотделение, а с мочой из организма выводятся болезнетворные микроорганизмы, и их концентрация значительно уменьшается.

Для этого можно использовать множество напитков:

  1. Теплое молоко со сливочным маслом и медом. Такая комбинация ингредиентов помогает бороться с вирусами и бактериями благодаря множеству полезных свойств меда, смягчает горло и устраняет симптомы заболевания. Целесообразно принимать с 1-го дня патологии. Пить перед сном, чтобы уменьшить кашель.
  2. Полоскания горла нужно проводить не менее 6 раз в день. Самое проверенное и простое средство – это комбинация соли и соды (по ½ ч. л. на стакан воды). Если нет противопоказаний, можно в раствор добавить 2-3 капли йода, который окажет дополнительно антисептический эффект.
  3. Отвар из лекарственных растений. Ромашка, липа, череда, календула обладают антибактериальными свойствами, снимают воспаление, способствуют нормализации температуры тела. На стакан кипятка нужно 1 ч. л. сбора. Настоять 15 минут, процедить и пить 2-3 раза в сутки. Отвар не должен быть горячим, чтобы не раздражать и без того больное горло.
  4. Продукты пчеловодства (мед, перга) обладают заживляющими, иммуномодулирующими и антибактериальными действиями. Мед помогает смягчить горло и устранить кашель. Перед использованием важно убедиться в отсутствии аллергии.
  5. Если нет температуры, можно использовать согревающие компрессы на грудь при сильном кашле и паровые ингаляции из соли, соды, минеральной воды, отвара трав или раствора любого медицинского антисептика.

Чтобы не спровоцировать осложнения и побочные реакции, при симптомах болезни рекомендуется посоветоваться со специалистами, которые назначат дозировку, подберут комплексный курс лечения и подскажут, что принимать при том или ином заболевании.

Профилактика ОРЗ

Каждый врач скажет, что профилактика острых респираторных заболеваний всегда проще и лучше, чем длительное лечение.

К основным мероприятиям можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя, из-за которых ослабевает иммунная система;
  • правильное питание, сбалансированный рацион и прием витаминов, повышающих защитные функции организма;
  • в период эпидемии исключение контакта с больными людьми по мере возможности;
  • для предупреждения ОРЗ перед выходом в места скопления людей нужно использовать спреи или барьерные мази, которые защищают слизистую от вирусов и бактерий.

В заключение нужно отметить, что ОРЗ называют целую группу возможных болезней дыхательной системы. Такой диагноз используют специалисты, когда неизвестно точное происхождение патологии.

Нельзя путать с ОРВИ – вирусными заболеваниями. Во избежание осложнений при первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью.

ОРЗ у взрослых — что это такое, как проявляется и как правильно лечиться Ссылка на основную публикацию

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/prostuda/orz-u-vzroslyh-chto-eto-takoe-kak-proyavlyaetsya-i-kak-pravilno-lechitsya.html

ЛекарствоЕсть
Добавить комментарий