Периоральный дерматит

Периоральный дерматит: причины, лечение, диета

Периоральный дерматит

Периоральный (околоротовой) дерматит – это заболевания кожного покрова лица. Оно характерно для женщин, но встречается также у мужчин и у детей.

Причина дерматита у дам чаще всего связана с использованием косметических средств. Их состав, а также некоторые медикаментозные препараты способны изменять местную сосудистую систему, и разрушая коллаген и эластин.

Побочные эффекты чреваты развитием эритемы, расширением мелких сосудов и микротрещинами эпидермиса.

Другие названия периорального дерматита – стероидиндуцированный, светочувствительный, розацеаподобный. По сути, это раздражение кожи с высыпаниями в области рта. Заболевание имеет социальный аспект, поскольку фактически здоровые люди вынуждены брать больничный лист и проходить длительный курс лечения.

Причины возникновения периорального дерматита

Достоверно определить причину периорального дерматита врачам не удается. Но анализ анамнезов многочисленных пациентов выявил ряд факторов, провоцирующих розацеа на лице. Это:

  1. Употребление стероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон).
  2. Уход за кожей с использованием косметики низкого качества, при этом высыпания на коже часто появляются от тонального крема.
  3. Применение зубной пасты, содержащей фтор.
  4. Воздействие сильного ветра и ультрафиолетовых лучей.
  5. Оральный прием контрацептивных препаратов.
  6. Гормональные колебания, в том числе перед менструациями.
  7. Грибковые и бактериальные инфекции.

Отмечено, что периоральный дерматит чаще встречается у пациентов, злоупотребляющих ухаживающими процедурами. Не рекомендуется одновременно использовать несколько кремов (дневной, ночной, тональный).

Развитие периорального дерматита у мужчин также связано с использованием косметических средств. У детей – с использованием ингаляторов и гормональных спреев, содержащих глюкокортикостероиды. Примечательно, что в ходе лечения подобными средствами кожный дискомфорт отсутствует.

Симптомы проявляются через какое-то время по завершении терапии.

Периоральный дерматит при беременности

После зачатия для нормального развития и формирования плода организму женщины необходимо много сил. Появление периорального дерматита при беременности обусловливается физиологическим иммунодефицитом будущей матери. Болезнь проявляется на ранних сроках гестации.

Лечение пациенток в «положении» предполагает индивидуальный подход, поскольку в первом триместре беременности употребление антибиотиков и прочих действенных лекарственных препаратов противопоказано.

Начиная со второго триместра их назначают в ограниченной дозировке, а кортикостероиды не используют.

У беременных пациенток высыпания светочувствительного дерматита отличаются красным и бледно-розовым цветом. Участки, где появлялась сыпь, со временем могут пигментироваться.

Периоральный дерматит у ребенка

В раннем возрасте периоральный дерматит протекает по-разному. У одного ребенка папулы бледно-розовые, а у другого пятна бросаются в глаза желто-коричневым оттенком. Когда на лице еще наблюдаются раздраженные очаги, малышу следует сдать анализы:

  • соскоб содержимого папул;
  • бак. посев участка, пораженного болезнью.

Зачастую негативными реакциями кожа ребенка отвечает на лечение гормональными средствами и ингаляторами. Выраженные симптомы становятся заметными после отмены лекарства. Высыпания в области глаз предполагают очень осторожное лечение. В целом периоральный дерматит у детей протекает безболезненно, но иногда пациент жалуется на жжение пораженных участков.

В педиатрии периоральный дерматит относят к розацеа, поскольку именно в детском возрасте заболевание принимает розацеаподобную форму. Для здоровья и правильного развития малыша кожная патология не опасна, но без медицинской помощи она становится причиной существенного дискомфорта.

Симптомы заболевания

Высыпания периорального дерматита встречаются на различных участках лица:

  • в области рта;
  • на щеках;
  • на подбородке;
  • носогубные складки;
  • наружные уголки век.
  • область вокруг глаз.

Болезнь может быть периоральной (у рта) либо только периорбитальной, поражающей окологлазную зону. Встречается смешанный тип розацеа: в этом случае разные формы дерматита проявляются поочередно. Легкий дерматит протекает без прыщей, только с покраснением кожи и мелкими плоскими элементами.

Сыпь представляет собой полукруглые безполостные уплотнения красного цвета, размером – 1-2 мм. Возможно шелушение кожи возле мелких пузырьков. Патологические очаги постепенно распространяются по шее, рукам, туловищу.

Явный симптом периорального дерматита – тонкая чистая полоска кожи вокруг внешней каймы губ. Остальное пространство поражается болезнью. По крайней мере, это встречается у 87% всех обратившихся пациентов. У некоторых людей отмечались признаки телеангиэктазии. Зуд для этого дерматита нехарактерен, беспокоит только жжение и чувство стянутости кожи.

Без лечения процесс переходит в хроническую форму, но постепенно исчезает. Косметический дефект может повлечь невротические нарушения. Переживая из-за внешности, люди замыкаются в себе, легче идут на конфликт, увольняются с работы.

При тщательном обследовании пациентов выявляются заболевания кишечника и других отделов пищеварительной системы. 83% женщин с признаками периорального дерматита дополнительно страдают от гинекологических заболеваний. Третья часть пациентов имеет психоэмоциональные расстройства и хронические инфекционные отклонения в ротовой полости и носоглотке.

Методы диагностики

Для назначения адекватного лечения потребуется исключить в анамнезе следующие заболевания:

  1. Акне.
  2. Истинная розацеа.
  3. Себорейный дерматит.
  4. Саркоидоз кожи.
  5. Атопический дерматит.
  6. Контактный дерматит.

В анализах крови (общем, биохимическом) существенные изменения не просматриваются. В редких случаях в лаборатории фиксируется незначительное повышение значения СОЭ. Это объясняется развитием сопутствующих патологий. Так бывает при затяжной инфекции в носоглотке.

При подозрении на ПД эффективно сделать бак. посев. Анализ легко выявляет грибковые штаммы, ставшие виновниками развития молочницы в полости рта. Однако обнаружить специфических возбудителей розацеаподобного дерматита не способна никакая диагностика.

Гистологических исследований кожного покрова не назначают. Подострое воспаление и единичные изменения кожного покрова легко перепутать с похожими заболеваниями, а потому гистология неэффективна.

Какой осмотр проводят при периоральном дерматите:

  • изучение поверхностной и ногтевой ткани;
  • УЗИ и обследование кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки.

Анализы, которые назначают для определения ПД:

  1. Эозинофилы.
  2. Общий анализ крови.
  3. Иммуноглобулин E в крови.

В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) периоральный дерматит значится под кодом – L71.0.

Чем лечить

Приступая к лечению периорального дерматита, сразу отменяются гормональные препараты, прекращается использование косметики и средств гигиены. Для умывания применяют отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей). При сложной симптоматике лицо очищают специальными эмульсиями, основой которых являются масла, а также обрабатывают нафталиново-дегтярной пастой (2%).

Мази

Наружная терапия основана на применении медикаментозных препаратов, содержащих метронидазол либо трихопол. Назначенное дерматологом лекарственное средство наносят на проблемные зоны утром и вечером. При отсутствии эффекта дополнительно применяют гель Метронидазол или макролид Эритромицин. Оба препарата продаются в аптеках по доступной цене.

Кроме того, для лечения лица назначают Протопик. Нетоксичная мазь, имеющая концентрацю 0.003% прописывается детям 2–16 лет. Взрослым пациентам рекомендуется повышенная концентрация – 0.03% и 0.1%. Лечить различные дерматиты можно бальзамом (линиментом) Вишневского.

При периоральном виде дерматитов высокую эффективность показали препараты, содержащие цинк. Они подсушивает кожу и оказываю противозудное действие. Раздражение быстро снимается Цинокапом, Циндолом, цинковой болтушкой, Скин-Капом.

Адапален – аналог ретиноевой кислоты, используется для противовоспалительного и камелонолитического воздействия. Средство улучшает межклеточные процессы, которые протекают в эпидермисе, и стимулирует выработку эпителиальной ткани.

Адапален в форме геля подходит для жирной кожи, крем – для сухой. Разрешается сочетать лекарство с увлажняющими средствами.

В лечении периорального дерматита запрещается использование мази Синафлан-Фитофарм (данное заболевание включено в перечень противопоказаний).

Элидел при периоральном дерматите назначается детям с трехмесячного возраста и взрослым. За 6 недель лечения лекарство полностью снимает воспаление. Но недопустимо его длительное применение. Средство следует использовать короткими курсами в комплексной терапии.

При стероидном дерматите эффективно использование мази Розамет. Ее запрещено наносить на слизистую глаз. После обработки лица рекомендуется избегать пребывание под прямыми солнечными лучами. Розамет хорош тем, что его можно использовать как основу для макияжа. Гормональная мазь Момат-C при периоральном дерматите не назначается.

На начальном этапе терапии периорального дерматита по показаниям употребляют другие группы препаратов:

  • седативные – Валериана, Ново-Пассит;
  • антигистаминные – Зиртек, Телфаст, Эриус, Супрастин, Парлазин, Кларитин (для детей – Диазолин, L-цет);
  • мочегонные – Верошпирон, Фуросемид, Спиронолактон.

Пациентам также назначаются курсы криомассажа и иглорефлексотерапии.

Антибиотики

Когда первый этап лечения не дает положительной динамики, против периорального дерматита пациенту прописываются антибиотики:

  1. Изотретиноин.
  2. Тетрациклин.
  3. Трихопол.
  4. Линкомицин.
  5. Доксициклин.
  6. Метронидазол.
  7. Азелаиновая кислота.
  8. Моноциклин.

Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания, но срок не меньше 1,5-2 месяцев. Чаще всего пациентам назначаются таблетки Метронидазол либо Трихопол.

Для подавления активного возбудителя проводится комплексная терапия. В этом случае используется сразу 3 лекарственных препарата – Доксициклин, Клиндамицин и Гентамицин. Основное средство принимается в дозировке 100 мг два раза в сутки. Он начинает действовать через 2 часа после приема. Женщинам в период беременности Такое лечение не подходит.

В комплексе с Доксициклином назначаются другие медикаменты:

  • Моноциклин.
  • Пимекролимус.
  • Такролимус.

При необходимости пациентам с дерматитом прописываются лекарства для укрепления нервной системы, иммуностимуляторы, фолиевая кислота и витамины.

Народные методы

Медикаментозное лечение периорального дерматита у детей и взрослых проходит эффективнее при одновременном лечении народными средствами. За многие годы некоторые рецепты приобрели наибольшую популярность и успешно используются при лечении кожных болезней.

Как лечить периоральный дерматит народными средствами:

  1. Примочки. Их делают, смочив марлевую подушечку в отваре лекарственных трав (череда, ромашка, календула и листья подорожника). Аппликации накладываются 3–4 раза в день.
  2. Компресс с льняным маслом и медом. Каждого компонента берут по 50 г, разогревают до полного растворения и добавляют 25 мл лукового сока. Теплым составом пропитывают чистую мягкую салфетку и прикладывают к больной коже.
  3. Отвар березовых почек. Жидкость принимают внутрь и протирают ею пораженные участки.

Если у пациента есть доступ к термальным источникам, эффективно орошение проблемных участков тела целебной водой. Рекомендованы частые процедуры.

Диета при периоральном дерматите на лице

При наличии признаков периорального дерматита на лице пациенту назначается гипоаллергенная диета. Если она оказалась бесполезной, назначается индивидуальная схема лечебного голодания.

В обязательном порядке ограничивается употребление соли и сахара, корректируется питьевой режим – необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Такое количество жидкости поддерживает правильный обмен веществ и улучшает усвоение полезных для тканей микроэлементов.

Что можно есть при периоральном дерматите:

  • фрукты;
  • крупы;
  • зеленые овощи;
  • бобовые культуры;
  • отварное нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб грубого помола.

К числу запрещенных продуктов относятся:

  1. Рыба.
  2. Морковь.
  3. Грибы.
  4. Сладости.
  5. Яйца.
  6. Пряности.
  7. Цитрусы.
  8. Икра.
  9. Алкогольные напитки, кофе, чай.
  10. Колбасная продукция.

Источник: https://netgribkam.ru/dermatit/perioralnyj-dermatit.html

Периоральный (пероральный) дерматит на лице: причины и лечение мазями и другими препаратами, народные средства, фото

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — воспаление кожи вокруг рта хронического характера. Заболевание не угрожает жизни пациента, однако приводит к развитию серьёзных психологических комплексов. Красные пятна и папулы на лице портят внешний вид. Больной старается избегать социальных контактов, замыкается в себе. Однако вовремя начатое лечение способно исправить неприятную ситуацию.

Описание заболевания

Среди специалистов ведутся споры насчёт целесообразности выделения периорального дерматита, как отдельного вида заболевания. Многие считают, что это одна из форм себорейного дерматита лица.

Воспаление развивается в области вокруг рта, поэтому нередко можно встретить следующие названия патологического процесса: «околоротовой дерматит», «дерматит в области носа». Некоторые ошибочно путают заболевание с хейлитом.

В последнем случае воспаление развивается на слизистой оболочке рта и губах, а не в околоротовой зоне.

Заболеванию в большей степени подвержены женщины в возрасте 20–40 лет

Статистические данные указывают, что периоральному дерматиту в большей степени подвержены женщины в возрасте от 20 до 40 лет, однако встречаются случаи заболевания также у детей и представителей мужского пола.

Причины возникновения

Точные причины патологического процесса на сегодняшний день неизвестны. Нередко неприятные симптомы развиваются у пациентов после продолжительного приёма кортикостероидов.

То есть периоральный дерматит является следствием других заболеваний на лице — угревой болезни, розацеа, экземы и т. д.

Специфический возбудитель, который мог бы вызывать заболевание, на сегодняшний день также не обнаружен.

Спровоцировать развитие воспаления на лице может также и местное снижение защитных функций кожи вследствие следующих факторов:

  • обветривание;
  • переохлаждение;
  • использование некачественной декоративной косметики;
  • раздражение от фторсодержащей зубной пасты и т. д.

Спровоцировать воспаление может зубная паста с фтором

Внутренние факторы также могут приводить к появлению красных пустул на лице. Особенно часто приходится сталкиваться с заболеванием женщинам с гормональными сбоями. Спровоцировать периоральный дерматит может беременность. Воспаление также может появиться у девочек подростков перед первой менструацией или у женщин в период климакса.

Распространённой причиной периорального дерматита является наличие в организме глистов. Вместе с потом и кожным секретом выводятся продукты жизнедеятельности паразитов. В результате развивается воспаление.

К факторам, провоцирующим развитие воспаления, можно отнести также следующие:

  • повышенная чувствительность кожи;
  • склонность к развитию аллергических реакций;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме.

Симптомы и признаки

Заболевание может начаться с появления одной красной пустулы на подбородке или над верхней губой. Уже через несколько дней количество воспалённых элементов увеличивается, красные пустулы сливаются. Высыпания нередко сопровождаются жжением, чувством стянутости кожи.

Покраснение и зуд кожи вокруг рта — основные признаки заболевания

Иногда какие-либо неприятные ощущения полностью отсутствуют, но покраснение вокруг рта существенно портит внешний вид. В результате у пациента развиваются психологические комплексы. На фоне переживаний нередко нарушается сон, снижается работоспособность.

При отсутствии правильной терапии на месте одних папул могут появляться другие. Область воспаления становится шершавой, может наблюдаться гиперпигментация. На начальной стадии из пустул выделяется прозрачная жидкость. Если в область воспаления попадает бактериальная инфекция, возникает риск осложнений. Рядом с пустулами будут появляться гнойные прыщи.

Диагностика заболевания

Во время осмотра поставить точный диагноз достаточно сложно. Периоральный дерматит должен быть дифференцирован с себорейным дерматитом, розовыми угрями, диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом. Для уточнения заболевания врач может прибегать к следующим методикам:

  1. Дерматоскопия. Специалист рассматривает воспалённые участки кожи с многократным увеличением. Врач выявляет глубину и локализацию воспалительного процесса.
  2. Бактериальный посев содержимого папул. Дерматолог выясняет, какая микрофлора приводит к развитию воспаления. Нередко в изучаемом материале удаётся выявить грибы или клещи рода Демодекс.

Поставить точный диагноз сможет дерматолог

Дополнительно врач должен выяснит, когда появились первые высыпания, что им предшествовало. Изучение полной картины даёт возможность понять, что могло спровоцировать развитие папул. Таким образом дерматологу удаётся подобрать наиболее правильную терапию.

Лечение

Периоральный дерматит требует продолжительного лечения. Нередко после практически полного избавления от участков воспаления приходится сталкиваться с новыми пустулами. Изначально больному необходимо отменить любые препараты, содержащие кортикостероиды. При этом может наблюдаться «дерматит отмены», когда неприятные симптомы станут более ярко выражены.

Полностью победить заболевание поможет комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, терапию высыпаний на лице, соблюдение диеты. Закрепить хороший результат помогают физиотерапевтические методики.

Лечение периорального дерматита специалист может проводить с использованием следующих групп препаратов:

  1. Антисептики. Препараты из этой категории препятствуют размножению болезнетворной микрофлоры на воспалённых участках. Могут применяться средства Хлоргексидин, Мирамистин, Сульсена.
  2. Противопротозойные препараты. Хорошие результаты дают наружные средства на основе метронидазола. На начальной стадии заболевания может быть назначен Метрогил гель. Если ожидаемый эффект не наступает, дополнительно могут использоваться таблетки Трихопол. Хорошие результаты показывает и мазь Метронидазол.
  3. Антибиотики. Если в пустулах обнаружены болезнетворные бактерии пациенту могут быть назначены такие средства для перорального приёма, как Доксицкилин, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и т. д. Хорошие результаты показыает также средство Скинерон — гель с антибактериальным действием.
  4. Препараты, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Восстановить повреждённую кожу помогают такие средства, как Метилурацил, Радевит, Ретиноевая мазь, Бепантен.
  5. Противовоспалительные мази. Хорошие результаты показывают средства на основе цинка — Цинковая мазь,Циндол, Скин Кап. Хорошо снимают воспаление также средство Элидел, мазь Ям, Серная мазь.
  6. Антигистаминные средства. Препараты из этой категории применяются при сильном зуде и отёчности кожи. Могут использоваться средства Супрастин, Тавегил.
  7. Витамины. Быстрее восстановить здоровье кожи поможет средство Аевит.

В сложных случаях периорального дерматита могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Препарат Нурофен, к примеру, поможет снять боль и улучшит самочувствие больного.

Уменьшить зуд и снять острое воспаление поможет обычная детская присыпка.

Широко применяются в терапии различных кожных заболеваний и средства гомеопатии. Быстрее справиться с периоральным дерматитом помогут такие средства, как Апис, Кантарис, Эубифорум, Графитес. Применение любого из перечисленных препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Для ухода за повреждённой кожей должна использоваться качественная лечебная косметика, умываться следует нейтральными средствами, которые не пересушивают эпидермис. Хорошие результаты показывает лосьон Сетафил.

Медикаментозная терапия периорального дерматита — галерея

Доксициклин — антибиотик, который может использоваться в терапии периорального дерматита Циндол — эффективный противовоспалительный препарат на основе цинка Мирамистин используется для антисептической обработки воспаленных участков Аэвит — комплекс витаминов А и Е Радевит ускоряет регенерацию кожи Метрогил гель — эффективное противовоспалительное средство Супрастин поможет снять отек и зуд

Диета

Пациенту, который проходит терапию периорального дерматита придётся отказаться от многих любимых блюд. Соблюдение гипоаллергенной диеты — условие успешного лечения заболевания. Необходимо отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Сюда следует отнести:

  • овощи и фрукты с ярким окрасом;
  • шоколад;
  • молоко;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • морепродукты.

Продуктов с высоким содержанием витамина А необходимо употреблять больше. Таким образом удастся ускорить процессы регенерации повреждённой кожи. Рацион должен содержать:

  • морковь;
  • куриную печень;
  • картофель;
  • сливочное масло;
  • шпинат;
  • тыкву;
  • зелёный перец.

Благодаря употреблению моркови процессы регенерации кожи будут протекать быстрее

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Отказаться желательно от сладостей, слишком острых и солёных блюд. Исключить придётся газированные напитки и фаст фуд.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильный питьевой режим. Дневная норма употребления чистой воды рассчитывается исходя из массы тела — 30 мл на 1 кг веса.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозной терапией широко используются физические методы лечения дерматита. Добиться хороших результатов позволяют следующие методики:

  1. Ледяной массаж. На воспалённых участках специалист проводит массаж кубиками льда. Процедура помогает ускорить регенерацию кожи.
  2. УФО. Благодаря дозированному ультрафиолетовому облучению повышаются защитные функции кожи.
  3. Лазеротерапия. Воздействие проводится слабым лазерным излучением. Процедура обладает противовоспалительным действием.
  4. Электрофорез. Введение препаратов проводится посредством постоянного электрического тока.

Дарсонвализация — эффективный метод терапии дерматита

Физиотерапевтические процедуры стимулирует местный иммунитет кожи, снимают воспаление, ускоряют процессы регенерации. Описанные выше методики противопоказаны при наличии гнойничковых поражений эпидермиса в области воздействия.

Народная медицина

В комплексе с традиционным лечением рецепты народной медицины могут дать хороший результат. Однако перед использованием любого средства следует проконсультироваться с дерматологом.

Ромашка

Растение является природным антисептиком. Лечебный отвар будет препятствовать размножению болезнетворной микрофлоры. Столовую ложку сухих измельчённых цветков ромашки необходимо залить стаканом воды, довести до кипения и варить на слабом огне 15 минут. Затем средство следует процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Берёзовый дёготь

Средство, приобретённое в аптеке, необходимо втереть в область воспаления, а через час смыть. Проводить процедуру необходимо один раз в день. Для ежедневных умываний можно использовать дегтярное мыло.

Череда

Растение обладает противомикробным действием, а также помогает снять воспаление. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо 200 г сухого сырья залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем настой следует процедить и применять для обработки повреждённых участков.

Берёзовые почки

Растение показывает высокую эффективность при воспалительных процессах кожи, сопровождающихся зудом. Стакан берёзовых почек необходимо залить 300 мл воды, довести до кипения и варить на слабом огне ещё 20 минут. Затем средство необходимо процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Рецепты народной медицины — фотогалерея

Череда — природное противомикробное средство Отвар березовых почек снимет отек и зуд Дегтярное мыло — эффективное средство ухода за воспаленной кожей Ромашка помогает снять воспаление

Прогноз лечения и профилактика

Периоральный дерматит относят к разряду хронических заболеваний неслучайно. После полного излечения высыпания могут появиться снова.

Поэтому пациенту следует избегать любых провоцирующих факторов (переохлаждения, использования паст с содержанием фтора, применение некачественной декоративной косметики и т. д.).

Если пациенту однажды уже пришлось столкнуться с периоральным дерматитом, меры предосторожности придётся соблюдать на протяжении всей жизни во избежание рецидивов.

При отказе от терапии воспалительный процесс будет распространяться. Красные папулы будут появляться не только в области вокруг рта, но и по всему лицу (около глаз, на лбу, на висках и т. д.). Кроме того, может присоединиться бактериальная инфекция, угрожающая абсцессом.

Профилактическим мерам, с помощью которых удастся избежать заболевания, можно отнести следующие:

  • использование качественной косметики с хорошим сроком годности;
  • применение кортикостероидных мазей строго по назначению врача;
  • полноценное питание;
  • своевременное лечение любых очагов воспаления;
  • здоровый сон;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Периоральный дерматит не заразен. Поэтому необходимости в ограничении социальных контактов нет.

Пациенту, который уже столкнулся с заболеванием, следует подобрать правильные средства для ухода за кожей. Для умывания необходимо использовать гипоаллергенную косметику. Подходящую продукцию порекомендует дерматолог.

Детям и беременным женщинам терапию периорального дерматита в период обострения рекомендуется проходить в условиях стационара.

Отзывы о лечении периорального дерматита

Периоральный дерматит сложно поддаётся лечению. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача — меры, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

  • Джейн Лейн
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/dermatovenerologiya/perioralnyiy-dermatit-lechenie.html

Периоральный дерматит: причины, симптоматика и лечение

Периоральный дерматит

Причины появления
Симптомы
Диагностика
Периоральный дерматит во время беременности
Особенности протекания периорального дерматита у детей
Терапия
Прогноз и профилактические меры
Диета
Народная медицина

Причины появления

Причины развития периорального дерматита, который также называют «розацеа периоральная», до сих пор неизвестны. Однако известны факторы риска, в совокупности способные привести к появлению перорального дерматита:

  • применение кремов и мазей, содержащих стероидные гормоны, например, Преднизолона. Эта причина приводит к появлению сыпи наиболее часто, поэтому длительное использование средств данной группы считается одним из диагностических признаков;
  • применение средств декоративной косметики (тональных средств, основы под макияж или губной помады) в состав которой входят потенциальные аллергены. В связи с тем, что в патогенезе заболевания немалую роль играет косметика, периоральный дерматит, фото которого вы можете увидеть ниже, иногда называют «болезнью стюардесс»;
  • негативное воздействие природных факторов (высокая влажность воздуха, мороз или избыточная инсоляция). Заболевание может появиться после переезда в другую климатическую зону или при резком изменении погоды;
  • розацеа периоральная часто наблюдается у пациентов, страдающих нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, например, длительными запорами, дисбактериозом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нередко главной причиной развития болезни выступают микроорганизмы, обитающие в волосяных фолликулах. Это могут быть грибки или бактерии, которые нередко обнаруживаются при анализе данных бактериологического посева содержимого высыпаний. Однако специфических микроорганизмов, которые вызывают дерматит, обнаружить не удалось;
  • розацеа периоральная обостряется в период стрессов или после сильных эмоциональных потрясений. Скорее всего, это связано с нарушениями нейрогуморальной регуляции работы организма;
  • к появлению сыпи приводит применение некачественных зубных паст, содержащих фтор;
  • немалое значение в возникновении сыпи играет состояние эндокринной системы. Пероральный дерматит у женщин часто возникает в период предменструального синдрома, на фоне приема пероральных контрацептивов или при гормональных нарушениях.

Большую роль в возникновении периорального дерматита играют косметические средства. Особенно «опасными» считаются:

  • средства с запахом корицы;
  • косметика на основе вазелина и парафина;
  • средства, содержащие лаурилсульфат натрия.

Чаще всего от появления сыпи вокруг рта страдают женщины в возрасте до 40 лет. У мужчин периоральная розацеа развивается в редких случаях.

Симптомы

Главные симптомы заболевания следующие:

  • ощущение жжения и стянутости кожи в области губ. Сильнее всего жжение выражено в области складки между ртом и носом;
  • вокруг красной каймы губ появляются высыпания в виде красных папул, заполненных жидкостью. Папулы могут располагаться одиночно или группами;
  • кожа вокруг рта воспаляется. На воспаленных участках образуются небольшие чешуйки, которые со времени отпадают. Удалять чешуйки самостоятельно не рекомендуется: это может привести к появлению шрамов или гиперпигментированных участков кожи;
  • одним из самых характерных симптомов периорального дерматита считается тонкая чистая полоска кожи вокруг линии губ;
  • если пораженные участки инфицируются, высыпания превращаются в гнойники.

Люди у которых появляется дерматит на лице, нередко испытывают выраженный психологический дискомфорт. Переживая по поводу косметического дефекта приводят к тому, что пациенты перестают общаться с окружающими, замыкаются и даже увольняются с работы.

Поэтому не следует откладывать лечение, в противном случае повреждения кожи могут стать необратимыми и на лице появятся непривлекательные шрамы. Особенно часто это происходит в том случае, если к дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.

Диагностика

Периоральная розацеа

Для диагностики периорального дерматита проводятся дерматологический осмотр и дерматоскопия. Важно помнить, что дерматит у женщин легко спутать с угревой сыпью, розацеа, демодекозом, акне, а также атопическим и контактным дерматитом. Поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Клинические анализы для диагностики периорального дерматита назначаются редко. Связано это с тем, что для заболевания нехарактерны изменения биохимических показателей крови. Иногда при присоединении бактериальной инфекции отмечается повышения скорости оседания эритроцитов.

Для определения микрофлоры пораженных кожных участков производится бактериологический посев содержимого папул. Нередко у пациентов обнаруживаются грибки рода Candida, однако врачи не относят их к возбудителям заболевания. Считается, что заражение грибком является предрасполагающим фактором, а не причиной развития перорального дерматита.

Периоральный дерматит во время беременности

Нередко периоральный дерматит на лице у женщин появляется в период беременности. Обусловлено это следующими факторами:

  • изменение гормонального фона, связанное с приспособлением организма к вынашиванию плода;
  • физиологическое снижение иммунитета, наблюдающееся на первых месяцах беременности.

Обычно болезнь появляется в первом триместре беременности. Для лечения дерматита в этот период нельзя использовать антибиотики и многие другие лекарственные препараты. Поэтому для каждой пациентки разрабатывается индивидуальный план терапии.

Нередко дерматит проходит без лечения после окончания периода физиологического иммунодефицита беременных. Однако если сыпь причиняет сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу. Лечение периорального дерматита на лице при беременности без предварительной консультации с врачом недопустимо.

Важно помнить, что места, на которых локализована сыпь, у беременных имеют свойство обильно пигментироваться, что может привести к появлению косметического дефекта. Поэтому при пероральном дерматите беременным следует избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.

Особенности протекания периорального дерматита у детей

У детей периоральный дерматит на лице имеет свои особенности. Высыпания редко имеют красный цвет: обычно они розовые или коричневатые.

Поэтому детям в обязательном порядке назначаются проведение бактериологического посева содержимого папул и дерматоскопия для уточнения диагноза и исключения контактного или атопического дерматита.

Чаще всего пероральный дерматит у ребенка протекает без неприятных ощущений. В редких случаях отмечается зуд в области высыпания.

Периоральный дерматит у ребенка обычно бывает связан с использованием ингаляторов и спреев, в состав которых входят глюкокортикостероидные гормоны.

Важно отметить, что в период лечения глюкокортикостероидами симптомы перорального дерматита обычно отсутствуют: болезнь дебютирует через несколько дней после окончания терапии. Также педиатры отмечают, что периоральный дерматит у младенцев может развиваться после использования соски в морозную или ветренную погоду.

Некоторые врачи связывают дерматит у детей с кариесом: в организме ребенка имеется хронический воспалительный очаг, который снижает иммунную защиту и приводит к появлению сыпи.

Периоральный дерматит у ребенка требует консультации с педиатром: появление сыпи может говорить об изменениях гормонального фона или снижении иммунитета.

Терапия

Периоральный дерматит у ребенка

Для того чтобы назначить лечение периорального дерматита на лице врачу необходимо определить причину болезни.

Если дерматит вызван применением мазей, в состав которых входят кортикостероиды, пациенту необходимо отказаться от применения этих лекарственных средств.

Поэтому на первом этапе лечения у ряда пациентов наблюдается синдром отмены, характеризующийся сильным зудом и отечностью пораженной области.

На этом этапе пациенты могут принять решение вернуться к использованию стероидосодержащих средств. Однако делать это недопустимо: симптомы перорального дерматита вернуться в еще более тяжелой форме, а любые мази при дерматите должны применяться после согласования с лечащим врачом.

Рекомендован отказ от косметических средств, особенно важно на время прекратить пользоваться тональными кремами и основами под макияж. Допустимо применение кремов, в состав которых входят солнцезащитные компоненты.

Высокую эффективность при лечении периорального дерматита показывают подсушивающие средства, например, мази, в состав которых входит цинк. Такие мази при дерматите, как Цинокап или Цинодол, быстро снимают зуд и помогают быстро избавиться от сыпи.

Для избавления от дискомфорта применяются противоаллергические средства. В связи с тем, что возникновение перорального дерматита может быть связано с пережитым стрессом, назначаются успокоительные препараты.

Полностью исключаются средства для умывания, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Для очищения кожи лица можно применять средства на масляной основе. Если заболевание имеет слабую степень выраженности, возможно протирать пораженные участки отварами лекарственных трав, например, ромашки аптечной.

Если заболевание осложнено бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Длительность их приема определяет врач. Обычно курс антибиотикотерапии составляет от двух до трех месяцев. Дополнительно по мере необходимости назначаются иммуномодулирующие средства, а также препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Важно помнить о том, что при отсутствии терапии сыпь может сохраниться на лице в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. Болезнь при этом протекает с обострениями и периодами ремиссии.

Попытки лечить дерматит самостоятельно неподходящими мазями приводят к тому, что пораженная кожа становится толстой, грубой и бугристой, покрывается пигментными пятнами и воспаленными участками.

Ликвидировать последствия самолечения будет гораздо сложнее, чем избавиться от дерматита!

Прогноз и профилактические меры

Для полного излечения от перорального дерматита может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Не исключено, что в будущем после применения стероидных средств или некачественной косметики сыпь появится снова. Важно, что использование любых мазей при периоральном дерматите должны осуществляться с большой осторожностью, особенно у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Для профилактики появления высыпаний рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголя ослабляют организм, в результате чего снижается иммунная защита;
  • использование косметических средств, рекомендованных для пациентов с атопическим или контактным дерматитом;
  • нельзя травмировать кожу во время косметологических процедур. К обострению могут привести скрабирование, пилинг или использование некоторых масок для лица;
  • следует тщательно подбирать зубные пасты. От паст, в состав которых входит фтор, пациентам, перенесшим эпизоды периорального дерматита, необходимо отказаться;
  • важен прием поливитаминных препаратов, способствующих укреплению иммунитета. Желательно выбирать средства, в состав которых входят витамины группы В и витамин Е. Эти витамины улучшают состояние кожи и способствуют быстрому восстановлению поврежденных дерматитом участков.
ЛекарствоЕсть
Добавить комментарий